早產(chǎn)兒為何易發(fā)生呼吸暫停？應(yīng)如何搶救？

  答：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸不規(guī)則，常暫停5～10秒后又出現(xiàn)呼吸，稱為周期性呼吸，并不影響氣體交換。若呼吸停止超過20秒以上，稱為呼吸暫停，由于缺氧可發(fā)生青紫和心率減慢（10率<100次／分）。

  呼吸暫停可用多功能監(jiān)護儀或呼吸監(jiān)護儀監(jiān)測，發(fā)作時可彈足底、觸摸背部來刺激呼吸，必要時可給予吸氧或呼吸支持。

  早產(chǎn)兒氧療應(yīng)注意什么？

  答：早產(chǎn)兒氧療時動脈血氧分壓不宜超過10.7kPa(80mmHg)。當(dāng)動脈血氧分壓大于13.3kPa(lOOmmHg)且持續(xù)存在時，可發(fā)生視網(wǎng)膜血管收縮性缺血，晶體后纖維形成，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。吸純氧24小時后可造成肺損害、肺泡內(nèi)滲液、肺泡表面活性物質(zhì)減少、肺不張、肺透明膜形成，最終可導(dǎo)致肺纖維化，遺留永久性的肺損害。因此，吸氧時應(yīng)對氧濃度、經(jīng)皮血氧飽和度、動脈血氧分壓及眼底變化進行監(jiān)測。經(jīng)皮血氧飽和度維持在90%～95%為宜，并根據(jù)經(jīng)皮血氧飽和度和動脈血氧分壓調(diào)節(jié)氧濃度。

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